MEDICINA para la AUTOORGANIZACIÓN
HERPES
ZÓSTER y Casos Clínicos
Dr.
Pablo Rubén Koval Caso clínico 1: Neuralgia
postherpética de la cara:
Mujer de 68 años que padeció un herpes zóster de la primer rama del nervio trigémino (lado izquierdo) cuatro meses atrás. Inicialmente presentó intensísimo dolor que motivó su internación durante 15 días. El cuadro de dolor desesperante cedió. Persistía dolor permanente en la profundidad del ojo izquierdo, en la frente y región parieto-temporal del cráneo. Asimismo dolor en el ala izquierda de la nariz. No sufrió compromiso de la visión. En la fotografía se aprecia (remarcada) el área de cicatrización dejada por el herpes zóster. Tras 3 semanas de tratamiento puede observarse, comparando las fotografías, el estado antes y después. Nota:
Estas fotos fueron publicadas con
autorización
Mujer de 82 años con herpes zóster de 60 días de evolución. Describía el dolor del siguiente modo: "Siento que el brazo me quema, me arde, que me abren con un cuchillo y me ponen alcohol en la herida". En la fotografía se aprecia (remarcada) el área de cicatrización dejada por el herpes zóster. Tras cuatro
sesiones de tratamiento obtuvo un alivio notable del dolor y recuperó
el movimiento de la extremidad. No recibió antiepilépticos,
antidepresivos ni analgésicos. Caso clínico 3:
Neuralgia
postherpética Hombre de 72 años que había padecido un cuadro de herpes zóster 50 días atrás. Consultó por intenso dolor, hormigueo, intolerancia a la ropa sobre el brazo afectado, edema de la mano con compromiso severo de la movilidad del hombro y de la mano. En forma asociada presentaba depresión e insomnio. Tras 2 meses de tratamiento desapareció el dolor, el edema de la mano y la recuperación del movimiento fue total. Suspendió toda la medicación. Como secuela persistió cierto grado de hormigueo en los dedos. Caso clínico 4: Herpes
zóster Mujer de 87 años que comenzó con intensos dolores en la región occipital izquierda 45 días antes. Durante las dos primeras semanas el único síntoma fue dolor intenso, asociado con sensación de quemadura e imposibilidad de apoyar la cabeza en la almohada. Fue estudiada clínica y neurológicamente sin encontrarse causa para su dolor. Aproximadamente 15 días después de iniciada la sintomatología se detectaron algunas lesiones herpéticas en el cuero cabelludo. Pudo establecerse el diagnóstico de herpes zóster. El tratamiento instituido evitó la severa complicación denominada neuralgia postherpética.
Caso clínico 5:
Las lesiones del herpes zóster son de color oscuro. Obsérvese como el herpes apareció en una zona de debilidad de la persona. En este caso en el área de la cicatriz quirúrgica del riñón (color rosado por el efecto del tratamiento con lidocaína 0.375%). En este paciente el dolor del herpes cedió y desapareció definitivamente, entre otros procedimientos, con el tratamiento de la cicatriz. Caso Clínico 6:
En esta paciente el herpes zóster (color rojo) se asoció con una cicatriz de un drenaje quirúrgico de un by-pass coronario (área de debilidad) (aspecto de cruz de color más blanquecino). En esta señora también el tratamiento de la cicatriz permitió aliviar los síntomas. Caso Clínico 7:
Herpes zóster vinculado a la cicatriz de apéndice, operación efectuada 44 años atrás. ---------------------------------------------------------------- Lectura complementaria Medicina para la autoorganización Capítulo destinado a los profesionales de la salud
Libro
(*):
"Medicina
para el Ser Singular
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Publicado desde el 9/8/2000.
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