Caso 1: Colon irritable de causa ginecológica y de otros campos interferentes.
Caso 2: Colon irritable por amigdalitis, resfríos y otitis en la infancia.
Caso 3: Hernia inguinal. Retención urinaria post-cirugía de hernia inguinal
Caso 4: Quemadura ginecológica. Quemadura intravaginal por ácido tricloroacético
Caso 5: Apendicitis. Compromiso del estado general post-drenaje de absceso apendicular
Caso 6: Esofagitis química por medicamento (alendronato)
Caso 7: Arritmia cardíaca discapacitante por irritación muscular del simpático cervical

Caso 1: Colon irritable de causa ginecológica y de otros campos interferentes. Compromiso del estado general por diarrea crónica.

Mujer de 65 años que consulta por colon irritable desde hace 11 años. Presenta un promedio de 8 a 12 deposiciones diarreicas diarias acompañadas de dolor abdominal a veces intenso. Esto deterioró no sólo su estado general por pérdida de líquido y nutrientes, sino también su vida de relación y la posibilidad de desplazarse más allá de ciertas distancias por la necesidad de tener siempre cerca un baño. Medicada permanentemente con un antidiarreico. Además dolor en hombro derecho, dolor lumbar y en los talones.

En su historia de vida se destacan operación de amígdalas y adenoides a los 6 años, del apéndice a los 15, tres embarazos, un aborto y dos partos con cesárea, operación de hemorroides hace 35 años, operada de nódulos tiroideos hace 15 años y una cicatriz en la muñeca derecha. Dolor en hombro derecho desde su juventud sin respuesta a ninguno de los tratamientos habituales.

En la primera sesión se hace una aplicación ginecológica por vía pelviana suprapúbica más la cicatriz de la cesárea.  Como resultado disminuye el número de deposiciones diarias y el dolor abdominal, mejora el sueño, mejora el dolor lumbar y tiene un cuadro tipo gripe con resfrío y dolor de garganta.

La mejoría del sueño es un elemento muy importante porque está diciendo que el área tratada estaba irritando persistentemente al sistema nervioso central comprometiendo la calidad del sueño. La gripe es una reacción al tratamiento, no una complicación, y probablemente constituya un "salto de campo", es decir que el organismo está señalando un área de interferencia aún no resuelta.

En la segunda sesión se aplica en la faringe y en la región de las adenoides. Como respuesta presenta un cuadro de eliminación de gran volumen de mucosidad por vía nasal y mejoría aún mayor del cuadro intestinal. Persiste dolor en la fosa ilíaca izquierda y los síntomas del hombro.

En la tercera sesión, tres semanas después de la primera se aplica modulación neuromuscular en la región del hombro y en la musculatura de la pared anterior del abdomen.  Como resultado mejora la sintomatología del hombro, el dolor abdominal y señala molestias en la región del ano (nuevo salto de campo).

En la cuarta aplicación se trata la región de la cicatriz de las hemorroides y otros músculos en la región del hombro derecho. Durante el mes siguiente cesan completamente las diarreas. Hasta que presenta un cuadro de diarrea explosiva con sangrado.

En la quinta sesión se hace una aplicación ginecológica por vía pelviana suprapúbica, la cicatriz de la cesárea y la del apéndice. Durante el mes siguiente la mejoría es manifiesta en todos los aspectos, con pequeños episodios diarreicos aislados.

En la sexta sesión se repiten los procedimientos efectuados en la quinta. La paciente se mantiene libre de síntomas desde el 13 de setiembre de 2006.

Caso 2: Colon irritable por amigdalitis, resfríos y otitis en la infancia.

Mujer de 23 años que consulta por diarrea crónica de 10 años de evolución, de carácter violento, asociada a transpiración fria, dolor abdominal, todas las mañanas varias deposiciones (una hora para poder salir de su casa). El cuadro se agrava con las menstruaciones. No recuerda ni relaciona ningún hecho puntual con el inicio de los síntomas. 

Antecedentes de anginas, resfríos y otitis a repetición siendo niña.

Sesion 1ª, 8 de marzo: aplicación en región amigdalina >>> mejoria sustancial del cuadro. Un solo episodio de diarrea con mareo. Menstruación sin molestias. Luego episodios aislados y mas leves de diarrea + demás síntomas.

Sesión 2ª, 29 de marzo: aplicación en región amigdalina + área de mastoides (oído interno) >>> Bien x 15-20 dias. Luego empeorando sin llegar al nivel inicial. Mejora menstruaciones.

Sesion 3ª, 20 de junio: aplicación en ganglios esfenopalatinos por vía del maxilar superior + región amigdalina >>> mejoría x 45 dias y ... salto de campo? >>> ardor al orinar

Sesion 4ª, 25 de julio: Se interpreta la cistitis como salto de campo, es decir como un campo interferente que se puso de manifiesto. Se efectúa una aplicación ginecológica por vía suprapúbica. >>> las molestias urinarias no ceden. Urocultivo indicado por ginecóloga con cocos + (>100.000). El cuadro de diarreas empeora.

Se vuelve a interrogar a la paciente y cuenta que inicialmente (hasta antes de la sesión 1º ) tenía dispareunia leve (molestias en la relación sexual) que desapareció con la aplicación en amígdalas!! También me cuenta que sus otitis de niña se asociaban con actividad en piscina y que solía tener también cistitis en forma concomitante!!

Se interpreta que el problema no estaba en la pelvis sino que seguía en orofaringe con la posibilidad de haber pasado al nivel del simpático cervical teniendo en cuenta la respuesta poco duradera de las aplicaciones locales.

Sesión 5ª, 15 de agosto:  aplicación en región amigdalina + estrellado derecho (5 cc de lidocaina al 0.375%). Inicialmente le provoca estado de somnolencia. Interpreto la somnolencia post-aplicación como anulación de un campo irritativo sobre el sistema nervioso central. Indico no tomar antibióticos por la cistitis.

Cuatro días después de la 5ª sesión: desaparecen las molestias vesicales, desaparece el cuadro de diarreas violentas, persiste el estado de somnolencia.

La paciente se mantiene libre de síntomas desde el 19 de agosto de 2007.

Caso 3: Retención urinaria post-cirugía de hernia inguinal.

Hombre de 77 años, activo, aún trabaja. Intervenido de urgencia por hernia inguinal atascada. En buen estado general previo, salvo antecedente de un ACV  7 años atrás con escasas secuelas. Tiene la boca en mal estado y no acepta consultar al odontólogo.

El paciente supera muy bien la intervención de urgencia. Por alguna razón que desconozco sale del quirófano con sonda vesical (próstata de tamaño normal, sin síntomas urinarios previos). Una vez en su casa al 5º día de la intervención se intenta retirar la sonda que lo tenía muy abatido. Durante 2 días fue imposible que recuperara su capacidad urinaria, fue necesario recurrir al sondaje intermitente. Recurre al centro médico donde lo operaron y vuelven a colocarle la sonda; luego el urólogo consultado pronostica necesidad de sonda permanente.

Día 15 de la intervención. El paciente comienza a deprimirse por la permanencia de la sonda y su futuro incierto.

La razón por la cual no puede recuperar su función urinaria normal, teniendo en cuenta que antes de la cirugía no tenía problema alguno, fue la sumatoria de la inyección peridural, la cirugía y el sondaje vesical.

Tratamiento

Día 1: Sin retirar la sonda Foley, se hace una aplicación en el área de la inyección peridural, en la cicatriz de la cirugía y por vía suprapúbica en la región del plexo vesical y prostático. Se indica el clampeo de la sonda cada 3 horas.

Día 2: Se retira la sonda Foley. A las 6 horas es necesario un sondaje con sonda Nelaton. Luego empieza a orinar espontáneamente.

Día 3: Orina espontáneamente con ardor-dolor. Se repite la aplicación por vía suprapúbica.

Día 4: Persiste ardor-dolor intenso. La orina es turbia. Se indico ciprofloxacina 1 g x día x 5 días.

Día 9: Sín síntomas urinarios. Alta.

Discusión

En este paciente puede demostrarse cómo un trastorno funcional de la vejiga es el resultado final de un proceso que se inicia con la inyección peridural y sigue con la cirugía más el sondaje. La aplicación de lidocaína muy diluida en los sitios mencionados facilitó la autoorganización del sistema y la recuperación de la función.

Caso 4: Quemadura intravaginal por ácido tricloroacético.

Mujer de 50 años.

En estado de muy buena salud consulta al ginecólogo para evaluación Papanicolau anual. El ginecólogo confunde los frascos donde guarda sus soluciones y aplica ácido tricloroacético (usado para el tratamiento del virus papiloma humano HPV) en cantidad abundante lesionando un 80% de la mucosa vaginal sin compromiso de la capa muscular, de acuerdo a la evaluación de un segundo ginecólogo. Este profesional indica tratamiento local con antibióticos. Nos consulta al tercer día de la quemadura.

Día 3: Síntomas de presentación: dolor intenso, secreción vaginal maloliente y severo estado de angustia. Planteo: 1. severa irritación regional; 2. la actividad trófica está regulada por el sistema nervioso vegetativo; 3. por lo tanto lo más útil es recuperar la actividad normal de dicho sistema. Tratamiento efectuado aplicación suprapúbica bilateral. Resultado alivio inmediato del dolor y cambio sustancial del estado de ánimo. Se suprimen los antibióticos. Al día siguiente la secreción se reduce notablemente.

Día 6: Control ginecológico con el 2º especialista: mejoría marcada, recuperación de un 50% de la mucosa lesionada. (Nota, por razones obvias el ginecólogo no sabía que la paciente había dejado sus antibióticos y estaba recibiendo medicina para la autoorganización).

Día 7: Reaparece la secreción, acompañada de molestia intravaginal moderada y estado de angustia. Tratamiento: aplicación suprapúbica con alivio inmediato de la sintomatología. Prácticamente cesa la secreción al día siguiente.

Día 10: Reaparición de la sintomatología en grado leve. Se repite la aplicación suprapúbica con alivio inmediato de los síntomas.

Día 12: Control ginecológico: recuperación de la mucosa en un 80%.

Día 14: Por persistencia de la sintomatología (grado leve) se repite la aplicación suprapúbica.

Día 20: Control ginecológico: recuperación total. Alta médica.

Caso 5: Compromiso del estado general post-drenaje de absceso apendicular.

Hombre de 69 años. Dos meses antes en buen estado de salud hace una apendicitis con formación de un absceso (fiebre, dolor abdominal, inapetencia, compromiso del estado general) que es drenado quirúrgicamente. A partir de allí el enfermo no se recupera. Pierde peso (9 kg), no tolera el alimento. Permanece internado con antibióticos e hidratación parenteral. El deterioro es progresivo, se suma angustia, depresión y la consiguiente repercusión familiar. Pronóstico reservado.

El paciente estaba internado en un centro asistencial cerrado para médicos ajenos al plantel, asi que la familia tuvo que externarlo transitoriamente y acompañarlo a nuestro consultorio.

Composición de lugar frente al enfermo: 1) el paciente previamente tenía buen estado de salud al punto que pudo bloquear el proceso infeccioso apendicular; 2) la intensidad del proceso superó sus capacidades de autoorganización y comprometió el estado general a través del simpático regional.

Como antecedentes previos de su vida: anginas a repetición, cirugía de dos hernias inguinales, hipertensión arterial, hipertrofia prostática benigna con sintomatología.

Tratamiento:

Día 1º : Área del apéndice ligeramente dura y sensible. Se hace una aplicación en ese área, en las cicatrices inguinales y en la cadena simpática en L1 y L2 derecha. Resultado inmediato: sensación de bienestar. Se indica interrumpir los antibióticos y externación a su domicilio.

Día 4º: Mejoría del estado general y del ánimo.  Recuperación del apetito. Aparece edema e induración en el antebrazo izquierdo por trombosis venosa braquial  (sitio donde estuvo el suero). Aplicación en dicho área en el brazo. Aplicación en el área apendicular.

Día 7º: Recuperación casi total, requiere más tiempo para recuperar peso. Empieza a hacer actividades incluso gimnasia del tronco por iniciativa propia. Se vuelve a aplicar en el área apendicular que en este momento es de aspecto y palpación normal similar a la fosa iliaca izquierda. La zona de trombosis sin edema, persiste induración venosa, se repite la aplicación en ese sitio.

Se le da el alta con control telefónico. La evolución fue sin complicaciones.

Caso 6: Esofagitis química por medicamento (alendronato)

Este caso es paradigmático porque muestra como la medicina puede comprometer la salud en forma progresiva. El paciente, un joven de 16 años diagnosticado como portador de enfermedad de Crohn, enfermedad intestinal asociada a diarrea crónica, es tratado de acuerdo al concepto clásico con antiinflamatorios, inmunomoduladores y corticoides.

Como consecuencia desarrolló osteopenia (osteoporosis), es decir pérdida de calcio óseo. Siguiendo la línea del pensamiento clásico recibe tratamiento con alendronato. Este medicamento le causa erosión de la mucosa del esófago. La esofagitis le causa dolor intenso por detrás del esternón y dificultad para ingerir líquidos y alimentos. Durante cinco días no puede alimentarse y con dolor a pesar del tratamiento recibido a base de morfina e inhibidores de la secreción ácida del estómago. Comienza a perder peso; el siguiente paso hubiera sido administrar alimentación por vía intravenosa procedimiento que se asocia con otras complicaciones.

En este punto requieren nuestra participación. Procedemos cambiando la concepción del tratamiento. Para aliviar el dolor y permitir la alimentación es necesario que el organismo se autoorganice y repare la mucosa de su esófago. A la hora 8.00 PM se efectua una aplicación epigástrica (plexo solar) y en la región de las amígdalas. Inmediatamente mejora el dolor. Se suspende la administración de morfina. A las 10.00 AM del día siguiente puede alimentarse normalmente. Se le da de alta.

Estamos esperando que sus padres decidan cambiar el enfoque terapéutico de la enfermedad de Crohn, acepten que el joven deje de recibir medicación tan agresiva recurriendo a la medicina para la autoorganización.

Caso 7: Arritmia cardíaca discapacitante por irritación muscular del simpático cervical

Hombre de 55 años con arritmia cardíaca discapacitante de varios años de evolución. Con medicación el problema resulta parcialmente controlado.

En base a la visión totalizadora que tenemos, abordamos la sintomatología buscando posibles campos interferentes. El tratamiento mejoró el estado general, la calidad del sueño, el estado de ánimo y le ayudó a resolver cuestiones personales y laborales pendientes, pero no resolvió la arritmia.

Como se trata de un hombre corpulento con cuello grueso, técnicamente es difícil acceder al ganglio estrellado. Por esa razón se dejó este procedimiento como último recurso.

Finalmente se intentó primero con el lado derecho. La técnica pudo llevarse a cabo, pero se obtuvo una mejoría parcial.

A la semana siguiente se procedió con el lado izquierdo. Al intentar acceder al ganglio nos encontramos con el músculo escaleno anterior doloroso y muy reactivo al contacto con la aguja. Se estableció el diagnóstico de puntos gatillo y se procedió a su desactivación con la técnica de modulación neuromuscular. No se pudo llevar a cabo el tratamiento sobre el ganglio estrellado. Pero la respuesta fue espectacular, las arritmias fueron desapareciendo en el transcurso de los días y la mejoría se mantiene.

Conclusión: el músculo escaleno puede irritar al simpático cervical y causar arritmias. Es de señalar que una irritación del simpático también puede causar un infarto cardíaco o cerebral.