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PREGUNTAS y RESPUESTAS
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Hiperhidrosis post-simpaticectomía, qué hacer?
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Pregunta |
Queridos amigos: um abrazo a todos. Se trata de una paciente de 43 años, casada, 2 hijos adolescentes. Problemas familiares. Odontologa que dice haber gustado mucho de su profesion pero que de un tiempo a esta parte la considera "un saco". Vive en un estado de tension permanente y de irritacion creciente durante el dia. En su sintomatología se puede observar todo un cuadro de desarmonia de Gan, (para quien hace Acupuntura). Irritacion, vision turbia, dolor retroocular, dolores en la nuca y region cervical superior, cefalea temporal pulsante, tenia isomnio inicial antes de ser medicada. Actualmente su sueño es profundo sin conseguir descansar, etc. Actualmente medicada por un psiquiatra quien le diagnostico depresion. Pero todo el cuadro se agrava muchisimo porque no "sabe mas que hacer" con una hiperidrosis que le retorno seis meses después de haberse sometido a una simpatectomia por sudoración axilar excesiva. La region afectada actualmente es el tronco superior hasta el abdomen. La sudoración es tanta y tan incomoda que vive envuelta en algodón, como un pañal alrededor del torax, porque si no "el agua" le llega a la cintura. Amigos/as, que opinan? Como me aconsejan ayudarla. Infiltración del estrellado? , de los intercostales? Otro gran abrazo y hasta siempre. |
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Respuesta 1: |
Estimado Dr Paz. Quisiera preguntarle respecto de su paciente que tipo de cirugia (o bloqueo quimico) recibio. Si su hiperhidrosis inicial era en ambas axilas o en un solo lado. De todos modos si la respuesta fue "más" hiperhidrosis, la cirugia no fue completa, es que los ganglios toracicos 1-3 pueden ser los que estan dando sintomas y han quedado más irritados post cirugia. Para llegar a dichos ganglios hay que inyectar a nivel de C6 unos 10-15 cc de solucion y poner al paciente semisentado para que por gravedad baje a lo largo del espacio fascial que esta por delante de las apofisis transversas. Una variante seria intentar trat IV. No obstante esta cirugia fue un "segundo" golpe, habria que buscar interferencias que explicaran la sudoracion excesiva previa. Saludos. |
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Respuesta 2:
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Apreciado Dr. Paz, la posibilidad de hacer aplicaciones en el gánglio estrellado o los intercostales podría ser una buena opción para iniciar el tratamiento; sin embargo me queda la inquietud del antecedente de la simpatectomía, en mi experiencia tales cirugías tienen la particularidad de dificultar la respuesta a la Terapia Neural presentándose respuestas bizarras o a veces sin ninguna respuesta terapéutica. De todas maneras esto no debería ser un impedimento para hacer una prueba terapéutica. No olvide pensar también en un posible campo de interferencia, por tanto revise nuevamente y en detalle la historia clínica para tratar de encontrar el posible campo; también ayuda preguntarle a la paciente en qué sitio del cuerpo siente la mayor molestia cuando está deprimida, allí podría estar el origen de la enfermedad. Agradecemos sus comentarios y quedamos en espera de noticias suyas. Cordial saludo. |
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Comentario: |
Estimados amigos: les agradezco mucho la atencion y completo con esta algunos datos no consignados en la reseña anterior. La simpatectomia fue bilateral y hecha aproximadamente hace un año. Seis meses después comenzo con sudor axilar en el lado derecho y sobre el lado izquierdo a partir de las mamas hasta la cintura. Trate de pesquisar campos de interferencia bucales con la ayuda de la propia paciente que es una buena odontologa (y se esta interesando mucho por el tema de la TN en su especialidad) sin resultado observable. Por otra parte, el sudor se intensifica con la ansiedad ("El sudor es agua de Xin"). Procurare buscar otras fuentes de interferencia y hacer las infiltraciones recomendadas. Les tendre informados. Por ahora un grande y fraterno abrazo a todos. |