Editoriales

Temas en Discusión

Libro de Notas

Mesas Redondas

Ping-Pong

 

Boca Urente

Dr. Hector Barrera
 

PARA OPINAR, PROPONER, PREGUNTAR,
RESPONDER o SUSCRIBIRSE
enviar correo a
forodetn@gmail.com

Volver a Inicio


Quisiera discutir el caso de una paciente que fue derivada por un amigo odontologo. Habitualmente en terapia neural recurrimos al odontologo neurofocal para el apoyo en algunas enfermedades complejas . Sin embargo esta vez un amigo odontologo (que había escuchado sobre terapia neural ) me envía una paciente que fue diagnosticada con el sindrome de boca urente . Primera vez que escuchaba este diagnóstico, pero como tratamos pacientes y no diagnosticos la recibí sin problema ( en terapia neural los desafios son siempre constantes y motivadores ).

La informacion que encontré es que el Síndrome de Boca Urente (SBU) es caracterizado por sensación de ardor en la mucosa oral sin lesión clínicamente evidente, de etiología multifactorial y aún muy discutida. Los factores etiológicos no están aún claramente establecidos considerándose de origen multifactorial y son clasificados como locales, sistémicos y psicógenos . Entre los factores locales encontramos de tipo mecánico como prótesis mal ajustadas , disfunciones o hábitos anormales , alteraciones dentales ; tratamiento dental previo , irritantes locales (térmicos, eléctricos o químicos) alergias locales (materiales dentales previos, restauraciones de metal) , colonias de microorganismos como hifas de cándida , fusoespiroquetas y otros ; xerostomía (boca seca) , lengua geográfica, disgeusia . Los factores sistémicos involucrados son algunas deficiencias vitamínicas , alteraciones metabólicas gastrointestinales y endocrinas , así como una frecuente terapia farmacológica y factores psicógenos (ansiedad, conflictos emocionales) .

La paciente de 56 años , con diagnostico en marzo 2011 como candidiasis oral , tratada con antimicoticos sin resultado.Evaluada por especialista odontologo descarta problemas mecanicos e irritantes locales ,realiza diagnostico de sindrome de boca urente en septiembre 2011 por lo cual recomienda uso de clonazepam bucodispersable . Antecedente de TBC renal tratada en 1987 , hipertension arterial en tratamiento con Enalapril , hidroclorotiazida y aspirina desde el 2007 . Depresion en el 2009 tratada con fluoxetina y psicoterapia dada de alta 1 año despues . Varias consultas ginecologicas por flujo vaginal y dispareunia , tratadas en multiples ocasiones con clotrimazol (ovulos vaginales ) y antibioticos (ciprofloxacino) .En Junio 2011 consulta por vertigo intenso , evaluada por mi , realizo terapia neural con lo cual el vertigo cede en forma inmediata y no vuelve a presentarse . En ese momento ya estaba siendo evaluada por candidiasis oral pero la paciente no me entregó esa información . Tiene dos hijos partos normales . Primer hijo con infeccion de la episiotomia . Operada de tiroides : tiroidectomia total . Toma eutirox 100 mcg . Operada de rodilla dererecha por meniscopatia (artroscopia). La hija de 28 años con depresion severa , incluso con internaciones .

PRIMERA SESION : se suspende aspirina  se suspende enalapril y se deja losartan. Terapia neural con puncion suprapubica y cicatriz de rodilla . Puncion en zona de 3º molar superior derecho. La sensacion urente baja un 50 %

SEGUNDA SESION: el dolor ha bajado pero se mantiene la sensacion urente en toda la boca y además sensación de aspereza en los labios . Repito suprapubico + cicatriz de tiroidectomia + tercer molar y agrego ganglio espefenopalatino.

TERCERA SESION : la sensación urente baja y se mantiene solo en los labios ademas de la sensacion de aspereza . Relata que aparece lesiones tipo papulas en la mucosa del labio inferior que despues de 2 dias desaparece en forma espontanea, por lo cual procedo a aplicar TN en esa zona . Repito ganglio esfenopalatino del otro lado .

CUARTA SESION : paciente notablemente mejor , sin sensación urente , solo con sensacion de aspereza en labio superior . Realizo puncion dental en la zona de los incisivos superiores y en ganglio estrellado .
Actualmente la paciente está sin dolor y sin sensacion de aspereza , además que su flujos vaginales bajaron . Mejoró notablemente su animo .


PARA OPINAR, PROPONER, PREGUNTAR,
RESPONDER o SUSCRIBIRSE
enviar correo a
forodetn@gmail.com

Volver a Inicio