TEMAS en DISCUSIÓN
Desnivel pélvico
Ernesto Manuel Delgado, méd., 18/10/11
Estimado Dr. Saiach y demas forista:
Como se trata el desnivel pelvico ? Gracias.
Comentario 1:
Julio Saiach, méd., Argentina 18/10/11
El tema del desnivel pelvico es uny
facil, le pides al paciente una :RX de Pelvis Nivelada
(parado y descalzo) y lo que se ve en esta RX es la columna
lumbar y las crestas iliacas. Mides desde el borde supeior
de la placa al borde de cada cresta iliaca y esa diferencia
te habla del acortamiento de los miembros. Hasta 3mm es
tolerable, mas de 3mm se corrige, elevando el taco
correspondiente. Mas de 10mm se corrige tambien la suela,
para que el calzado no se deforme. Se corrige unicamente
cuando la columna se inclina hacia el mismo lado de la
pierna mas corta, sino la cosa se agrava. Pero antes calmas
el dolor de la lumbalgia o la pata de ganso y le haces la
placa sin dolor, asi no existen contracturas.
Contestame. JULIO
Comentario 2:
Pablo Koval, 18/10/11
Recomiendo fehacientemente revisar el
Tema 14.
Comentario 3:
Osvaldo Mansilla, méd., 19/10/11
Dr Delgado, con respecto a su pregunta
sobre el tratamiento de discrepancias en miembros
inferiores, en la mayoría de las veces no es real, es aparente.
El Dr Marignan de la Facultad de Marsella, Francia, realizo
estudios y dice que casi siempre es problema informativo y
el problema puede estar en los pie, en los ojos o en la boca
y lo he corroborado en muchas oportunidades. Sila causa esta
en la boca, lo mas fácil es poner al paciente de pie y
colocarle una mano nuestra a cada lado sobre los iliacos y
corroborar la discrepancia, luego hacerle morder una gasa
doblada en varias veces y hacer que camine por lo menos 20
pasos con dicha gasa mordiendo, después volver a controlar
la discrepancia colocando nuevamente nuestras manos sobre
los iliacos, si estas están a la misma altura es porque el
problema lo tiene en la mordida o sea una posible alteración
en atm, en ciertas ocasiones hay hasta hiper corrección, o
sea la mano que estaba mas alta ahora esta mas baja, esto
nos da las pautas que hay que enviar al paciente al
odontólogo para que le realice un tratamiento para la
mordida, en ocasiones además hay que enviarlo a algún
osteopata para que le realice tratamiento de relajación en
los maseteros.
Si quiere mas información puede entrar en Internet y colocar
Neurostab o bien Dr Marignan y allí tendrá mas información.
Un saludo.
Comentario 4:
José Espinoza, méd., Venezuela, 19/10/11
Gracias Dr Saiach por esa información,
yo mido la longitud de ambos miembros inferiores desde la
cicatriz umbilical hasta el maléolo externo de ambos
miembros y según la diferencia indico la suplementación del
miembro mas corto, esta metodología me parece mas fiable,
saludos.
Comentario 5:
Julio Saiach, méd., Argentina 20/10/11
Todo lo que el Dr Mansilla dice es
cierto, pero la disfuncion de la articulacion temporomaxilar,
depende, tambien en parte de contracturas musculares. Pero
este desnivel, cuando existe, existe o sino el aparato de
rayos no esta bien nivelado. Que se produzcan
descontracturas con la maniobra que el Dr Mansilla dice,
puede ser, pero le diria que antes tome una RX nivelada y
haga la maniobra y luego tome otra y vea si existe
correccion.
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